Annals of Occupational and Environmental Medicine

Volume 38; 2026

Original Article

Association between outdoor clothing use and serum perfluoroalkyl substances (PFAS): Korean National Environmental Health Survey cycle 4: Keon Woo Kim, Jisoo Kang, Seong-yong Cho, Seongyong Yoon, Daehwan Kim, Hyun Woo Park; Ann Occup Environ Med 2026;38:e4. Published online January 8, 2026; DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2026.38.e4

Abstract Abstract in Korean PDF Supplementary Material: Background
Perfluoroalkyl substances (PFAS) are used in various products, and PFAS have been detected in outdoor clothing. PFAS can be absorbed into the human body via oral ingestion, inhalation, and dermal contact. In this study, we examined the association between the frequency of using outdoor clothing and serum PFAS concentrations in the Korean population using data from cycle 4 (2018–2020) of the Korean National Environmental Health Survey.
Methods
Data from 2,993 adult participants were analyzed. The participants were classified into low-concentration and high-concentration groups based on the 75th percentile concentration of serum PFAS. The use of outdoor clothing was categorized into three groups: non-use, <4 times a week, and ≥4 times a week. The odds ratio (OR) for serum PFAS levels associated with use of outdoor clothing was determined through logistic regression analysis, adjusted for demographic characteristics, health-related factors, PFAS-treated items, dietary factors, and ventilation time.
Results
ORs for high serum PFAS were higher in groups using outdoor clothing compared to the non-user group. In males, the adjusted ORs for the < 4 times a week and ≥ 4 times a week outdoor clothing usage group were as follows: perfluorooctanoic acid (PFOA), 1.26 (95% confidence interval [CI]: 1.10–1.44) and 1.70 (1.40–2.07); perfluorohexanesulfonic acid (PFHxS), 1.49 (1.16–1.92) and 1.70 (1.22–2.37); and perfluorononanoic acid (PFNA), 1.34 (1.19–1.51) and 1.68 (1.38–2.05), respectively. In females, the respective ORs were as follows: PFOA 1.32 (95% CI: 1.19–1.46) and 1.53 (1.01–2.32); PFHxS, 1.46 (1.08–1.96) and 2.63 (2.10–3.29); PFNA, 1.38 (1.22–1.55) and 1.45 (1.07–1.96).
Conclusions
In adults, elevated serum PFAS levels were associated with increased frequency of using outdoor clothing.; 제4기(2018-2020) 국민환경보건 기초조사 자료를 이용한 아웃도어 의류 착용과 혈청 과불화화합물과의 관계
목적
과불화화합물(PFAS)은 방수 및 방유 효과를 가지고 있어 아웃도어 의류를 포함한 일회용 식품 포장, 조리 기구, 가구 등 다양한 제품에 사용된다. 선행 연구에 따르면 PFAS가 아웃도어 의류에서 검출되었다. PFAS는 경구섭취, 흡입, 피부접촉 등의 경로를 통해 인체에 흡수되며 체내에 장기간 잔류하면서 간기능, 신기능, 생식기능 등의 저하 증상을 유발할 수 있다. 본 연구에서는 한국 국민환경보건 기초조사(KoNEHS) 4주기(2018-2020)의 데이터를 사용하여 한국 인구의 아웃도어 의류 사용 빈도와 혈청 PFAS농도와의 연관성을 확인하고자 한다.
방법
KoNEHS 4주기의 데이터를 이용하여 2,993명의 성인 참가자를 분석하였다. 혈청 PFAS의 75 번째 백분위 수 농도를 기준으로 저농도군과 고농도군으로 나누었다. 아웃도어 의류 사용은 미사용, 주 당 4회 미만, 주 당 4회 이상으로 세 군으로 분류하였다. 아웃도어 의류 사용에 관한 혈청 PFAS의 오즈비는 인구통계학적 특성, 건강 관련 특성, PFAS 사용 물품, 식이요인 그리고 환기 시간을 보정한 후 로지스틱 회귀분석을 사용하여 구하였다
결과
본 연구에서는 아웃도어 의류를 사용하지 않는 군에 비해 주 4회 미만 사용군 및 주4회 이상 사용군에서 혈청 PFAS 고농도군에 속할 OR 값이 높게 나왔다. 남성에서 주 4회미만 사용군 및 주 4회이상 사용군에서 PFOA의 고농도군에 해당될 adjusted OR는 1.26(95% CI; 1.10-1.44) 및 1.70(95% CI; 1.40-2.07)이었다PFHxS는 1.49(95%CI; 1.16-1.92) 및 1.70(95%CI; 1.22-2.37), PFNA는 1.34(95% CI; 1.19-1.51) 및 1.68(95% CI; 1.38-2.05), 이었다. 여성의 경우 주 4회미만 사용군 및 주 4회이상 사용군에서 PFOA의 고농도군에 해당될 adjusted OR는 1.32(95% CI; 1.19-1.46) 및 1.53(95% CI; 1.01-2.32)이었다. PFHxS는 1.46(95%CI; 1.08-1.96) 및 2.63(95%CI; 2.10-3.29), PFNA는 1.38(95% CI; 1.22-1.55) 및 1.45(95% CI; 1.07-1.96) 이었다.
결론
성인에서 아웃도어 의류 착용 횟수가 많을수록 혈청 PFAS(PFOA, PFOS, PFHxS, PFNA, PFDeA) 농도가 증가하였다.

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Original Article

Development of criteria for health examination of high-risk occupational groups and application to female fishers: Delphi study: Hye-min Kim, Jungwon Kim, Kunhyung Kim, Hansoo Song; Ann Occup Environ Med 2026;38:e2. Published online January 8, 2026; DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2026.38.e2

Abstract Abstract in Korean PDF Supplementary Material: Background
The objective of this study was to establish criteria for designing health examination programs and selecting appropriate examination items for high-risk occupational groups and to apply these criteria specifically to female fishers.
Methods
The first Delphi survey comprised five domains and 15 specific criteria for identifying relevant health screening items for high-risk occupations. The second survey included open-ended questions addressing inconsistencies identified in the first survey and sought suggestions for additional items. In the third Delphi survey, specific health screening items were proposed for female fishers, and experts directly evaluated these items according to the finalized selection criteria.
Results
Twenty-eight experts participated in this study. The first and second Delphi rounds facilitated the finalization of selection criteria for health screening items, consisting of five domains: Domain 1, Priority of target disease; Domain 2, Applicability of early detection and intervention; Domain 3, Scientific evidence of medical test method; Domain 4, Acceptability of medical test method; and Domain 5, Effectiveness of examination. Content validity ratios for these criteria ranged between 0.429 and 1.000. Based on the established criteria, experts evaluated eight proposed screening items for female fishers in the third round of the Delphi survey. Bone density, bioelectrical impedance analysis, cardiovascular disease risk factors, and fundoscopy were evaluated as appropriate; however, no agreement was reached on the early detection and intervention areas for degenerative lumbar disease, knee osteoarthritis, and upper extremity disease, as well as on the effectiveness for upper extremity disease and chronic obstructive pulmonary disease.
Conclusion
This study successfully established comprehensive criteria for selecting diseases targeted by health examinations in high-risk occupational groups. The practical application of these criteria proved effective in assessing the appropriateness of specific health screening items.; 고위험 직업군 건강검진 기준 개발 및 여성 어업종사자에의 적용: 델파이 조사
배경
본 연구의 목적은 고위험 직업군을 위한 건강검진 프로그램 설계 기준과 적절한 검사 항목을 선정하는 기준을 수립하고, 이를 여성 어업종사자에게 구체적으로 적용하는 것이었다.
방법
첫 번째 델파이 조사에서는 고위험 직업군의 건강검진 항목을 선정하기 위한 5개 영역과 15개의 기준을 설정하였다. 두 번째 조사에서는 첫 번째 조사에서 발견된 불일치를 해소하고 추가 항목에 대한 제안을 받기 위해 개방형 질문을 포함하였다. 세 번째 델파이 조사에서는 여성 어업종사자에게 적용할 건강검진 항목을 제안하고, 전문가들이 최종 선정 기준에 따라 해당 항목을 평가하였다.
결과
본 연구에는 28명의 전문가가 참여하였다. 첫 번째와 두 번째 델파이 조사에서는 건강검진 항목 선정 기준이 확정되었으며, 이 기준은 다음의 5개 영역으로 구성되었다: <영역 1: 대상 질병의 우선순위>, <영역 2: 조기 발견 및 개입의 적용 가능성>, <영역 3: 의학적 검사 방법에 대한 과학적 근거>, <영역 4: 의학적 검사 방법의 수용 가능성>, <영역 5: 검사의 효과성>. 각 기준의 내용 타당도 비율은 0.429에서 1.000 사이였다. 확립된 기준에 따라, 세 번째 델파이 조사에서 여성 어업종사자를 위한 8개 건강검진 항목이 평가되었으며, 골밀도, 생체 전기 저항 분석, 심혈관 질환 위험 인자, 안저 검사는 적절한 항목으로 평가되었으나, 퇴행성 요추 질환, 무릎 골관절염, 상지 질환 및 만성 폐쇄성 폐질환의 조기 발견 및 개입 영역과 상지 질환과 만성 폐쇄성 폐질환의 효과성에 대해서는 전문가들 간의 합의가 이루어지지 않았다.
결론
본 연구는 고위험 직업군의 건강검진을 위한 질병 선정 기준을 성공적으로 확립하였다. 이 기준을 실제로 적용함으로써 특정 건강검진 항목의 적절성을 평가하는 데 효과적임을 확인하였다.

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Original Article

Work-life balance and effort-reward imbalance, and their interaction, associated with presenteeism among Korean wage workers: Based on 6th Korean working conditions survey: Sang-Hyeon Kim, Eun-Chul Jang, Soon-Chan Kwon, In-ho Lee, Jisuk Yun, Ui Chan Jung, Young-Sun Min; Ann Occup Environ Med 2026;38:e1. Published online January 8, 2026; DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2026.38.e1

Abstract Abstract in Korean PDF Supplementary Material: Background
This study investigated the relationship between work-life balance (WLB), effort-reward imbalance (ERI), and presenteeism among Korean wageworkers through two models used simultaneously.
Methods
Data from the 6th Korean Working Conditions Survey for 28,669 Korean workers, including 13,513 men and 15,156 women, were analyzed. All analyses were performed with pre-designed weight. Multiple logistic regression analysis was used to analyze the association between WLB, ERI, and presenteeism among Korean workers. The participants were classified into the following four groups: group 1, status of both WLB and ERI is “balanced”; group 2, WLB and ERI status are “imbalanced” and “balanced”, respectively; group 3, WLB and ERI status are “balanced” and “imbalanced”, respectively; group 4: status of both WLB and ERI is “imbalanced.”
Results
We found that WLB and ERI were associated with presenteeism in both men and women. Depending on their WLB and ERI status, women generally had a higher tendency of presenteeism than men. Multiple logistic regression shows that, in most models and groups, there is an increased odds ratio (OR) for presenteeism in both men and women compared to the reference value. Moreover, the OR in both men and women gradually increased in groups 2, 3, and 4 compared with group 1. When considering both WLB and ERI status simultaneously, ERI had a greater impact on presenteeism than WLB. Furthermore, it was found that a synergistic effect of presenteeism manifests when both WLB and ERI are in a state of imbalance simultaneously.
Conclusions
Using the two models simultaneously, we found an association between WLB, ERI, and presenteeism according to sex with a synergistic effect among Korean workers. Our research suggests that active interventions targeting WLB and ERI are necessary to reduce presenteeism, which ultimately leads to decreased productivity.; 한국 임금근로자의 일과 삶의 균형, 노력-보상 불균형과 프리젠티즘의 관련성
배경
일-삶 균형 상태, 노력-보상 불균형 상태와 프리젠티즘과의 관계를 각각 다룬 여러 연구가 있었으나 이를 동시에 조사한 연구 결과는 제한적이다. 본 연구는 한국 임금근로자를 대상으로 일-삶-균형 상태, 노력-보상 불균형 상태를 동시에 고려하여 프리젠티즘의 관련성을 확인하고자 하였다.
방법
본 연구는 제 6차 근로환경조사를 활용하여 그 중 선별된 임금근로자 28,669명을 대상으로 자료를 수집하였다. 변수로 대상자의 일반적인 특성 및 교육수준, 수입수준, 사업장 규모, 교대근무 여부 등 직업적 특성이 포함되었다. 본 연구의 종속변수인 프리젠티즘은 그 여부에 따라 두가지 범주로 나누었다. 주요 독립변수인 일-삶의 균형, 노력-보상 불균형 상태는 ‘균형’, ‘불균형’ 두가지 범주로 나누어 평가하였다. 다중 로지스틱 회귀 분석은 남녀 각각에 대해 시행하였고, 일-삶 균형 상태, 노력-보상 불균형 상태와 프리젠티즘의 연관성을 평가하였다. 대표성 있는 도출을 위해 모든 통계분석에는 사전에 계산된 가중치를 적용하였다.
결과
일과 삶의 균형(WLB)과 노력-보상 불균형(ERI)이 남녀 모두에서 프리젠티즘과 연관되어 있음을 발견하였다. WLB 및 ERI 상태에 따라 여성은 일반적으로 남성보다 프리젠티즘 경향이 더 높았다. 다중 로지스틱 회귀 분석에 따르면, 대부분의 모델과 집단에서 기준 값 대비 남녀 모두 프리젠티즘의 오즈비가 증가했다. WLB와 ERI 상태를 동시에 고려할 때, ERI가 WLB보다 프리젠티즘에 더 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다. 더불어 WLB와 ERI가 동시에 불균형 상태일 때 프리젠티즘의 시너지 효과가 나타남이 확인되었다.
결론
두 모델을 동시에 적용한 결과, 한국 근로자 집단에서 남녀 모두에서 일과 삶의 균형과 노력-보상 불균형이 충족되지 않을 경우 프리젠티즘이 나타나고 이는 시너지 효과가 나타남을 확인하였다. 본 연구는 궁극적으로 생산성 저하를 초래하는 프리젠티즘을 줄이기 위해서는 일과 삶의 균형과 노력-보상 불균형에 초점을 맞춘 적극적인 개입이 필요함을 시사한다.

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